Što je opstruktivna apneja u snu?
Kod opstruktivne apneje u snu gornji dišni put (najčešće u području ždrijela) tijekom spavanja se sužava ili potpuno zatvara. Disanje nakratko prestaje, razina kisika pada, a mozak pokreće mikrobuđenje kako bi ponovno otvorio dišni put. To se može ponavljati desetke ili stotine puta u jednoj noći.
Kako prepoznati opstruktivnu apneju?
- glasno, nepravilno hrkanje s pauzama
- epizode prestanka disanja koje primjećuje partner
- iznenadna buđenja s osjećajem nedostatka zraka
- nemiran san, učestalo okretanje
- jutarnje glavobolje i suha usta
- izražena pospanost tijekom dana
- pad koncentracije, razdražljivost
- smanjen libido, promjene raspoloženja
Tko je u većem riziku za OSA?
- prekomjerna tjelesna težina, osobito masno tkivo oko vrata
- širi opseg vrata
- povišeni krvni tlak i kardiovaskularne bolesti
- šećerna bolest tipa 2
- pušenje i alkohol, osobito navečer
- infekcije i kronične bolesti gornjih dišnih putova
Zašto je važno liječiti opstruktivnu apneju?
- smanjuje se rizik za visoki tlak, aritmije, srčani i moždani udar
- poboljšava se regulacija šećera u krvi
- smanjuje se rizik za prometne i radne nesreće zbog pospanosti
- poboljšava se energija, koncentracija i raspoloženje
Kako se dijagnosticira opstruktivna apneja?
Zlatni standard za dijagnostiku je noćno snimanje spavanja: poligrafija (kućno snimanje disanja) ili polisomnografija u centru za spavanje. Uređaji prate disanje, razinu kisika, hrkanje, položaj tijela i rad srca. Na temelju dobivenih podataka izračunava se indeks apneja–hipopneja (AHI) i stupanj težine OSA.
- specijalistički pregled i analiza simptoma
- upitnici o pospanosti (Epworth) i kvalitete sna
- poligrafija ili polisomnografija – sleep studija
- obrada nalaza i plan liječenja
Mogućnosti liječenja opstruktivne apneje
Nefarmakološke mjere
- regulacija tjelesne težine
- izbjegavanje alkohola i sedativa navečer
- spavanje na boku kod pozicijske apneje
- redovita tjelesna aktivnost
Specifične terapije
- CPAP – uređaj koji pozitivnim tlakom održava dišni put otvorenim tijekom spavanja
- oralni aparati (udlage) koje pozicioniraju donju čeljust naprijed
- ORL i maksilofacijalni zahvati kod anatomski suženog dišnog puta
- kombinacija mjera ovisno o stupnju težine i anatomiji
Česta pitanja
Ne, ali glasno i isprekidano hrkanje sa zastojevima disanja i pospanošću danju često upućuje na opstruktivnu apneju.
Kod većine osoba CPAP je dugotrajna terapija. Uz značajan gubitak težine ili nakon određenih zahvata stanje se može promijeniti, ali to treba potvrditi ponovnom obradom.
Sleep studija je bezbolna – radi se o postavljanju senzora i maski/kanila za disanje tijekom jedne noći.