Što su poremećaji cirkadijalnog ritma?
Cirkadijalni ritam je unutarnji biološki sat koji upravlja ciklusima spavanja i budnosti. Kada se ovaj ritam poremeti — zbog smjenskog rada, putovanja kroz vremenske zone ili genetske sklonosti — javljaju se poteškoće s uspavljivanjem, kvalitetom sna i funkcioniranjem tijekom dana.
Najčešći tipovi poremećaja cirkadijalnog ritma
Tipični obrasci pomaknutog sna
- Delayed Sleep Phase Disorder – kasni odlazak na spavanje i teško jutarnje buđenje
- Advanced Sleep Phase Disorder – vrlo rano uspavljivanje i buđenje
- Irregular Sleep–Wake Rhythm – nepravilni, rasparčani ciklusi spavanja kroz dan i noć
- Non-24-Hour Sleep–Wake Disorder – biološki sat „bježi“ i ne prati 24-satni ritam
Poremećaji vezani uz okolnosti i stil života
- Poremećaj povezan sa smjenskim radom (Shift Work Disorder)
- Jet lag nakon putovanja kroz vremenske zone
- Cirkadijalni poremećaji kod neuroloških stanja
- Poremećaji povezani s nepravilnim životnim navikama
Koji su simptomi cirkadijalnog poremećaja?
- teško uspavljivanje ili prerano buđenje
- nepravilni obrasci spavanja
- ekstremna pospanost tijekom dana
- pad koncentracije, pamćenja i energije
- loša kvaliteta sna i česta noćna buđenja
Kako se dijagnosticira poremećaj cirkadijalnog ritma?
Dijagnostika uključuje razgovor sa specijalistom, vođenje dnevnika spavanja, aktigrafiju (nošenje sata koji prati cikluse spavanja) te analizu životnih navika. Kod sumnje na druge poremećaje preporučuje se i sleep studija.
- specijalistički razgovor i analiza navika spavanja
- dnevnik spavanja i skale pospanosti
- aktigrafija – praćenje ritma tijekom više dana
- po potrebi polisomnografija (sleep studija)
Kako se liječe cirkadijalni poremećaji?
Liječenje ovisi o vrsti poremećaja. Najčešće se koriste strategije usklađivanja unutarnjeg sata s vanjskim okruženjem: svjetlosna terapija, regulacija vremena odlaska na spavanje, higijena spavanja i melatonin u odabranim slučajevima.
- terapija svjetlom – izlaganje jakom svjetlu u određeno doba dana
- postupno pomicanje vremena odlaska na spavanje
- dosljedna higijena spavanja i regulacija dnevnih navika
- melatonin uz nadzor specijalista
Kontraindikacije i ograničenja terapije
- Terapija svjetlom nije prikladna kod određenih očnih bolesti – prije primjene potrebno je savjetovanje s liječnikom.
- Melatonin nije preporučljiv za dugotrajno samostalno uzimanje bez uvida specijalista.
- Kod neuroloških i psihijatrijskih stanja potrebno je individualno prilagoditi terapijski plan.